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白内障手术4.0版 眼科高阶精准电脑化时代来临

  加入日期:2019-08-07 13:50    点击量:2409
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在所有产业都被大势所趋的推动,以工业4.0为标竿,准备以全面的电脑化,采用大数据分析,进行全方位的改造升级之时,医疗产业也开始走向质的改变。就眼科最普遍的白内障手术而言,其实已经悄悄的正式进入医疗4.0版,现在有新型态的白内障手术,结合屈光矫正,并且可以合并处理老花问题,提升医师以及病患对于术后的期待,满意度分数向上攀升,也无形的为病患创造出崭新的视野,重获正常生活方式。

双眼明眼科李怡萱医师表示,每个人老化的进程不一,通常年过60岁的人或多或少都有白内障的现象,而随著人类生活环境的变迁,3C产品的过度使用等,白内障发生的平均年龄已经有年轻化的趋势。国际卫生组织(WHO)的最新资料,已将高度近视定义为500度以上,高度近视患者产生白内障的时间也是有可能相对提早。

白内障手术的初期目标及技术只是为了“复明”,也就是恢复光明,降低失明率。那只有移除雾化的水晶体,置入球面的人工水晶体,也可说是白内障治疗的第一期阶段。尔后,因为人工水晶体的发展,将屈光矫正的功能纳入,此时,可以在一次的白内障手术中,同步解决近视、远视、散光的问题,此为第二期的进程。

李怡萱医师指出,随著像是飞秒激光(FEMTOSECOND LASER)准分子激光屈光矫正手术的普及,医疗界将此技术研发延伸运用于白内障手术,形成手术的进阶前置作业。

这类疗法借由电脑的精准化,展现3大特性: (一)手术伤口的制作,可以让伤口呈现崁嵌式,术后愈合更稳定;(二)前囊膜的撕开(CCC),可以制作出完美的圆形,人工水晶体的置中性更佳,不容易位移,术后的度数也就不会有术前预期以外的太大变化;(三)预先切割已经雾化硬化的水晶体(碎核),在手术的乳化过程中,将使用超音波时间缩短,所使用的能量平均可以减少约4成,减低手术过程中超音波能量对角膜造成的伤害。此时已进入第三期的进阶版白内障手术。

眼科白内障手术正式迈入4.0版,应该要以发展出可同时提供远、中、近清晰视力的人工水晶体。以往虽然也有所谓的多焦点人工水晶体,但主要是2个焦点的设计,著重于远、近的视力,约60公分的中距离是有些被忽略的,而这也是现代人生活上常用的视力距离,比如看电脑、做家事、化妆等,即为其中主项。

国内白内障眼科权威医师何一滔认為,这种多功能性的人工水晶体,已经不仅止于协助病患脱离近视眼镜,免除术后还可能要改戴老花眼镜的困扰,更可创造出无间断的连续视觉视野,术后效果和满意度更能趋近于眼科医师和病患的期待值。

李怡萱医师说明,以工业4.0而言,各项科技分析出来的大数据,经过统合,优化决策,才是成功致胜的关键。在眼科白内障手术的医疗4.0,也是有其共通特性,所有的术前评估,都是依据越来越大量的高科技检查设备来取得数据,包括电脑断层影像分析(OCT)、角膜弧度、前房深度、视野检查、黄斑部病变检查、视网膜病变检测、角膜地形图、像差分析等,都是为了分析出精准的数据,提出对病患最好的手术建议。

当然,还是必须由病患选用对自己最适合的人工水晶体,再结合可以大幅降低手术风险的飞秒激光白内障前置手术系统和超音波乳化技术,此即为精准医疗的眼科白内障手术4.0版!至于未来的5.0,相信绝对指日可待!


▲眼科白内障手术的发展进程一览表。(图/公关照片)